《健康報(bào)》
關(guān)鍵是價(jià)值觀與評(píng)價(jià)體系
中醫(yī)學(xué)最頂層的問題是它的價(jià)值觀念和評(píng)價(jià)體系。我認(rèn)為,中醫(yī)學(xué)的某些關(guān)鍵問題并未真正展開深入討論,基本理論研究的瓶頸態(tài)勢(shì)沒有緩解。雖然已經(jīng)有了大量的投入,但是真正高水平的科研產(chǎn)出,尤其在基本理論方面是奇缺的。
第二個(gè)問題是核心價(jià)值觀念在實(shí)踐指導(dǎo)中缺位。生命觀是否貫穿于臨床評(píng)價(jià),健康觀關(guān)系到評(píng)價(jià)生命質(zhì)量和生存狀態(tài),疾病觀指導(dǎo)我們應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)表現(xiàn)疾病診斷系統(tǒng),治療觀與現(xiàn)行國家制度的關(guān)聯(lián)等一系列問題上,在政策層面出現(xiàn)了一種頂層失語。
第三個(gè)問題是中醫(yī)學(xué)自身和外部評(píng)價(jià)體系失控。療效評(píng)價(jià)體系能不能凸顯中醫(yī)學(xué)療效優(yōu)勢(shì),診斷標(biāo)準(zhǔn)的可操作性,標(biāo)準(zhǔn)化研究,準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)等等,國外需要什么樣的標(biāo)準(zhǔn),國內(nèi)需要什么樣的標(biāo)準(zhǔn),中醫(yī)界缺少話語權(quán)。在醫(yī)改、醫(yī)保、新藥政策方面,我們也都相當(dāng)程度上失語。
我認(rèn)為在現(xiàn)在條件下,在我們國家醫(yī)療政策內(nèi),中醫(yī)院必須首先是醫(yī)院,然后才是中醫(yī)院。醫(yī)院的醫(yī)療屬性和中醫(yī)特色定位困擾著中醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者。臨床領(lǐng)域的另一個(gè)問題是療效評(píng)價(jià)體系不能凸顯中醫(yī)學(xué)整體療效特點(diǎn)。至于它是治病還是預(yù)防,我認(rèn)為在中醫(yī)領(lǐng)域內(nèi)治病和預(yù)防是沒有界限的,它是渾然一體的。
現(xiàn)代的生物醫(yī)學(xué)已經(jīng)有了本質(zhì)的發(fā)展,我們不能再說現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是片面的等等,因?yàn)樗幕颉⒌鞍捉M學(xué)研究已經(jīng)回到了整體,它的循證醫(yī)學(xué)已經(jīng)從實(shí)驗(yàn)室走向?qū)θ巳簜€(gè)性和共性的關(guān)注。(此為在中國科協(xié)和中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)共同主辦的“中國科協(xié)第36期新觀點(diǎn)新學(xué)說學(xué)術(shù)沙龍”上的發(fā)言)
(宣傳部)