《北京教育》2011年11月第585期刊登我校翟雙慶的文章：《中醫(yī)人才培養(yǎng)模式改革的探索與實踐》，全文如下：
中醫(yī)人才培養(yǎng)模式改革的探索與實踐
中國中醫(yī)藥學(xué)有數(shù)千年的歷史，它是以我國古代哲學(xué)為基石，并在我國古代文化的沃土中孕育、生長，通過長期的醫(yī)療實踐，逐漸形成和發(fā)展起來的醫(yī)學(xué)理論體系。中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展密不可分，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式改革是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)成功與否的關(guān)鍵。其改革應(yīng)當(dāng)立足于中醫(yī)藥學(xué)科特點，適應(yīng)社會經(jīng)濟發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變及國家衛(wèi)生政策的變化對中醫(yī)藥人才的需求，對中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式進行大膽嘗試與創(chuàng)新。
我國中醫(yī)人才培養(yǎng)模式演變的歷史
我國中醫(yī)人才培養(yǎng)的最早模式是師帶徒，這種模式又稱師承教育模式，有業(yè)師親炙、家學(xué)相傳、私塾遙承等多種形式。伴隨著我國中醫(yī)藥的發(fā)展，師帶徒模式一直存續(xù)至今，在我國古代醫(yī)學(xué)教育史上，通過這種模式曾經(jīng)培養(yǎng)了一大批名醫(yī)，它一度成為我國中醫(yī)人才培養(yǎng)的主流模式。新中國成立后，在黨的中醫(yī)政策扶植下，這種模式不僅得到了保存，而且還得到了一定程度的發(fā)展。
我國中醫(yī)人才培養(yǎng)的學(xué)校教育模式始于南北朝，至宋代已基本建立了從中央到地方的多級學(xué)校醫(yī)學(xué)教育體制。但從清末至民國，由政府舉辦的學(xué)校醫(yī)學(xué)教育幾乎中斷，一些私立中醫(yī)學(xué)校，如上海中醫(yī)專門學(xué)校、廣東中醫(yī)專門學(xué)校的建立，方使中醫(yī)人才培養(yǎng)的學(xué)校教育模式得以延續(xù)。新中國成立后，在黨的中醫(yī)政策關(guān)懷下，中醫(yī)人才培養(yǎng)的學(xué)校教育模式才得到了蓬勃發(fā)展。從1956年開始，我國政府移植原蘇聯(lián)醫(yī)學(xué)教育模式先后建立了一大批中醫(yī)院校，至今已經(jīng)形成了多專業(yè)、多層次、多種辦學(xué)形式并存的中醫(yī)學(xué)校教育體系。
現(xiàn)階段，我國中醫(yī)人才培養(yǎng)模式有兩種基本的形態(tài)，其一是移植于前蘇聯(lián)的院校培養(yǎng)模式，其二是傳統(tǒng)的師承培養(yǎng)模式。前者是我國現(xiàn)階段中醫(yī)人才培養(yǎng)體系的主體模式，我國現(xiàn)有絕大部分中醫(yī)人才都是通過這種模式培養(yǎng)出來的；后者雖然在我國歷史上曾長期處于主流模式的地位，但由于其本身固有的缺陷，在現(xiàn)階段只能作為我國中醫(yī)人才培養(yǎng)的輔助模式而存在。師承教育模式和學(xué)校教育模式并存互補，是我國中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的突出特點。
我國中醫(yī)人才培養(yǎng)模式改革的背景和存在的主要問題
真正的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式改革始于20世紀(jì)80年代初期，經(jīng)歷了從知識教育向能力教育，進而向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變的過程。改革涉及教育觀念轉(zhuǎn)變、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法改革、學(xué)制調(diào)整等諸多方面。21世紀(jì)以來，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式改革從廣度到深度都得到了進一步擴展，尤其是伴隨高校教學(xué)改革和教學(xué)質(zhì)量工程的實施，系統(tǒng)化的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式改革在一部分中醫(yī)藥院校中開展，在全國中醫(yī)藥院校中建立了一批中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實驗區(qū)。
從全國中醫(yī)院校范圍看，統(tǒng)覽中醫(yī)人才培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀，從總體上講，最突出的特點是人才培養(yǎng)機制越來越靈活，長期一成不變的局面已經(jīng)不復(fù)存在，社會的變革已經(jīng)深刻地滲透到中醫(yī)學(xué)校教育中，中醫(yī)人才的培養(yǎng)已經(jīng)融入社會高級專門人才培養(yǎng)的大系統(tǒng)中，中醫(yī)人才培養(yǎng)模式也越來越適應(yīng)社會的發(fā)展和變化。但我們也看到，現(xiàn)有中醫(yī)人才培養(yǎng)模式仍然存在許多與社會的發(fā)展不相適應(yīng)的地方，主要問題有：
培養(yǎng)目標(biāo)不明確。新中國成立以來，中醫(yī)院校培養(yǎng)的中醫(yī)人才都具備相當(dāng)多的西醫(yī)知識，可以說是中西醫(yī)兩用人才。他們學(xué)習(xí)中醫(yī)、西醫(yī)的時間一般是：60％—70％的時間學(xué)習(xí)中醫(yī)，40％～30％的時間學(xué)習(xí)西醫(yī)，其結(jié)果是中醫(yī)院校的畢業(yè)生走向社會，進入臨床階段后，普遍出現(xiàn)中西醫(yī)兩法都會、兩法都不精的現(xiàn)象。實際上，學(xué)習(xí)西醫(yī)知識技能的目的是為了更好地發(fā)揮中醫(yī)作用，用中醫(yī)思維解決實際問題，但是否實現(xiàn)了預(yù)期目標(biāo)，還值得商榷。另外，長期以來。中醫(yī)院校教育培養(yǎng)目標(biāo)指向?qū)W術(shù)型人才，注重學(xué)術(shù)研究和學(xué)科知識的完整，忽視了能夠解決臨床實際問題的臨床實用型人才培養(yǎng)。中醫(yī)教育究竟要培養(yǎng)什么樣的人才，還有待進一步探討。
學(xué)制不穩(wěn)定。中醫(yī)教育的學(xué)制變動較大，出現(xiàn)過3年制、5年制、6年制、7年制等多種學(xué)制，這種狀況在我國高等教育領(lǐng)域是比較少見的。目前，我國中醫(yī)院校教育的學(xué)制狀況是3年制、5年制和7年制并存。
招生政策不靈活。我國中醫(yī)院校的招生對象長期以來均是直接從高中畢業(yè)生中錄取，學(xué)生在進入中醫(yī)院校之前，沒有接受任何中醫(yī)專業(yè)的基礎(chǔ)訓(xùn)練，中醫(yī)傳統(tǒng)文化底蘊薄弱。中醫(yī)人才培養(yǎng)與體育、音樂、美術(shù)和戲劇人才培養(yǎng)相似，但招生制度一直沒有變化，若能招收有一定中醫(yī)基礎(chǔ)訓(xùn)練、中醫(yī)傳統(tǒng)文化底蘊深厚的學(xué)生，經(jīng)過中醫(yī)院校系統(tǒng)的培養(yǎng)，一定會取得更好的學(xué)習(xí)效果。
專業(yè)設(shè)置和課程設(shè)置過度分化。中醫(yī)院校的主干專業(yè)一般設(shè)有中醫(yī)學(xué)專業(yè)、中藥學(xué)專業(yè)、針灸推拿專業(yè)，教學(xué)機構(gòu)也相應(yīng)地設(shè)為3個獨立的學(xué)院。學(xué)生自進入中醫(yī)院校，便接受這種過度分化的專業(yè)學(xué)習(xí)，導(dǎo)致了專業(yè)知識結(jié)構(gòu)的偏狹，難以培養(yǎng)全面發(fā)展的中醫(yī)人才。由于中醫(yī)院校教育移植于原蘇聯(lián)醫(yī)學(xué)教育模式，課程設(shè)置上分化過細(xì)，教學(xué)模式實行先理論后臨床，不符合中醫(yī)藥學(xué)科理論與臨床不分、各科融合的特點。
由于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式尚存在諸多問題，以致培養(yǎng)出來的人才難以適應(yīng)中醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展和社會經(jīng)濟發(fā)展對中醫(yī)藥人才提出的要求，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式的改革創(chuàng)新就顯得十分必要和迫切。
北京中醫(yī)藥大學(xué)人才培養(yǎng)模式改革的實踐
北京中醫(yī)藥大學(xué)是我國最早成立的高等中醫(yī)藥院校之一，與其他中醫(yī)藥高校一樣，在改革開放之前的很長一段時間里，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式一直沿用原蘇聯(lián)的醫(yī)學(xué)教育模式，幾乎沒有變動，在培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)設(shè)置、學(xué)制及招生方式等方面，存在諸多共同的問題。2()世紀(jì)80年代以來，伴隨我國高等教育改革大潮，學(xué)校也開始對原有中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式進行研究和改革，人才培養(yǎng)模式改革涉及招生、學(xué)制、課程、教學(xué)方法等諸多方面，局部的改革可謂持續(xù)不斷，系統(tǒng)化的改革也在逐步開展起來。
20世紀(jì)末，學(xué)校原校長鄭守曾主持開展了世界銀行貸款教改項目——“中醫(yī)人才培養(yǎng)模式改革的研究與實踐”，從此拉開了系統(tǒng)化中醫(yī)藥培養(yǎng)模式改革的帷幕。該課題對中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式進行了比較系統(tǒng)的研究，首次提出了以“寬口徑、厚基礎(chǔ)、高素質(zhì)、強能力”為核心理念的新型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式概念。同時，還相應(yīng)地推出了——系列改革舉措，如在實踐教學(xué)中實行“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”；在整個醫(yī)學(xué)教育過程中推行“循環(huán)兩段式”教學(xué)等，即把教學(xué)過程分成理論教學(xué)和實踐教學(xué)兩個階段，每次從理論到實踐為一個循環(huán)，如此往復(fù)；在課題研究過程中，學(xué)校堅持“邊研究、邊實踐、邊修正”的原則，把研究成果及時地付諸教學(xué)改革實踐，使得學(xué)校中醫(yī)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀得到了較大改觀。由于學(xué)校在全國中醫(yī)藥院校中的特殊地位，這項課題研究及由此引發(fā)的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式改革，促動了整個中醫(yī)藥行業(yè)的人才培養(yǎng)模式改革熱潮，在我國高等中醫(yī)教育領(lǐng)域產(chǎn)生了較大影響。
自2007年開始，學(xué)校在對中醫(yī)名家子弟實行自主招生的基礎(chǔ)上，首次開設(shè)“院校教育——師承——家傳”相結(jié)合的中醫(yī)專業(yè)教改試驗班，探索中醫(yī)人才培養(yǎng)的新模式。幾年來，中醫(yī)專業(yè)教改實驗班按計劃、分階段地推進各項改革，截至2010年，一期改革已基本完成，二期改革正在順利實施，三期改革也已經(jīng)啟動。
中醫(yī)專業(yè)教改試驗班一期改革旨在充分結(jié)合現(xiàn)代高等院校教育的優(yōu)勢與傳統(tǒng)師承教育的精髓，盡力整合中醫(yī)人才培養(yǎng)的社會教育資源、家庭教育資源和學(xué)校教育資源，培養(yǎng)具有深厚的中醫(yī)傳統(tǒng)文化、扎實的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和較強的中醫(yī)臨床實踐能力的中醫(yī)創(chuàng)新型人才。一期改革打破了傳統(tǒng)中醫(yī)院校教育封閉的教育體系，構(gòu)建了融社會、家庭和學(xué)校為一體的開放式教育體系，以招生制度改革為起點，通過北京中醫(yī)藥大學(xué)自主招生與普通高校招生考試相結(jié)合，選拔具有一定中醫(yī)背景的高中畢業(yè)生進入教改實驗班學(xué)習(xí)。培養(yǎng)方案以中醫(yī)5年制培養(yǎng)方案為基礎(chǔ)，配備中國傳統(tǒng)文化學(xué)習(xí)指導(dǎo)教師、中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)指導(dǎo)教師和臨床指導(dǎo)教師，夯實中醫(yī)藥文化基礎(chǔ)，充分利用中醫(yī)名家家庭教育資源，結(jié)合社會的中醫(yī)資源，早期配備導(dǎo)師，使其從二年級開始至畢業(yè)期間多年不斷線地接觸臨床，并充分利用寒暑假期，跟師門診，真正做到早臨床、多臨床、反復(fù)臨床。
中醫(yī)專業(yè)教改實驗班二期改革是在一期改革的基礎(chǔ)上進一步推進內(nèi)涵改革，旨在使學(xué)生的基本素質(zhì)和知識結(jié)構(gòu)培養(yǎng)有新的突破，實現(xiàn)傳統(tǒng)文化素質(zhì)培養(yǎng)與專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的有機結(jié)合，職業(yè)教育與個性發(fā)展的完美統(tǒng)一。課程改革是教學(xué)改革的主要途徑，而必修課改革又是課程改革的主陣地，是中醫(yī)人才培養(yǎng)的核心環(huán)節(jié)。二期改革重點是以必修課改革為切入點，對現(xiàn)有課程體系進行大幅調(diào)整，建立新的中醫(yī)課程體系。主要措施有：將“古代漢語”“中國古代哲學(xué)基礎(chǔ)”“中國傳統(tǒng)文化導(dǎo)論”“中外醫(yī)學(xué)史”4門基礎(chǔ)課程納入必修課程，加強中國傳統(tǒng)文化修養(yǎng)和中醫(yī)思維的訓(xùn)練；將原中基、中診、方劑、中藥4門課程整合成中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)及辨證論治學(xué)基礎(chǔ)，并增設(shè)臨床前基礎(chǔ)訓(xùn)練課、臨床思維訓(xùn)練課，各門課程單獨設(shè)立，統(tǒng)籌安排，以實現(xiàn)中醫(yī)課程的整體改革。
中醫(yī)專業(yè)教改實驗班三期改革著眼于中醫(yī)人才培養(yǎng)的新趨勢，力求在現(xiàn)有培養(yǎng)體系外尋找新的改革突破口，“中醫(yī)高中預(yù)科班”是三期改革的主要舉措。“中醫(yī)高中預(yù)科班”又稱“杏林班”，是將中國傳統(tǒng)文化知識與中醫(yī)藥知識教育前移至高中階段，旨在培養(yǎng)具有中國傳統(tǒng)文化底蘊、初步了解中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識、具有一定的發(fā)展?jié)摿?、富有?chuàng)新意識和立志于從事中醫(yī)藥事業(yè)的預(yù)備型人才。2010年底，學(xué)校已與北京宏志中學(xué)簽訂合作開設(shè)“中醫(yī)高中預(yù)科班”協(xié)議，學(xué)校將在北京宏志中學(xué)選拔部分高中新生進入該實驗班，擬開發(fā)“中國古代哲學(xué)基礎(chǔ)”“國學(xué)導(dǎo)論”“中國古代傳統(tǒng)文化”“中醫(yī)藥學(xué)知識概論”4門中醫(yī)預(yù)科課程，學(xué)生學(xué)完全部課程，頒發(fā)“杏林班”結(jié)業(yè)證書，經(jīng)宏志中學(xué)推薦，通過與學(xué)校聯(lián)合進行的面試后，參加北京中醫(yī)藥大學(xué)自主招生選拔測試。隨著學(xué)校首個“中醫(yī)高中預(yù)科班”的誕生，我國中醫(yī)教育即將揭開新的一頁。
中醫(yī)人才培養(yǎng)模式改革的思考
中醫(yī)人才培養(yǎng)模式受到中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展、社會經(jīng)濟的發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和衛(wèi)生政策變化等諸多因素的制約，并隨之不斷變化完善。因此，進行中醫(yī)人才培養(yǎng)模式改革，必須充分考慮以上因素的作用與影響。
中醫(yī)藥學(xué)科特點：中醫(yī)藥學(xué)基于經(jīng)典而傳承，源于實踐而創(chuàng)新，它既是自然科學(xué)的分支，又脫胎于我國古代人文科學(xué)，且實踐性很強，理論與實踐緊密融合，有很濃郁的中國特色。中醫(yī)藥學(xué)的形成和發(fā)展表明，它是一門“自然科學(xué)——人文科學(xué)”雙重主導(dǎo)型的科學(xué)，體現(xiàn)了人文與科學(xué)的統(tǒng)一。整體觀和辨證論治是指導(dǎo)中醫(yī)藥科學(xué)認(rèn)識健康、治療疾病、預(yù)防保健的基本理念和思維方式。中醫(yī)藥臨床療效確切、預(yù)防保健作用獨特、治療方式靈活，特別是隨著健康觀念的轉(zhuǎn)變，中醫(yī)藥在醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化等領(lǐng)域越來越顯示出獨特優(yōu)勢。中醫(yī)藥學(xué)科的獨有特點要求中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建也必須具有其他學(xué)科人才培養(yǎng)模式不同的特點：
社會經(jīng)濟發(fā)展：中醫(yī)人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建，不僅要對現(xiàn)有中醫(yī)人才培養(yǎng)模式進行全面而深入的分析，而且還應(yīng)該把它放在社會經(jīng)濟發(fā)展的背景中去考察。我國已經(jīng)加入了WTO，市場經(jīng)濟將成為我國經(jīng)濟的主要形式，高等教育將在市場經(jīng)濟中重新洗牌，這必然直接影響到新世紀(jì)中醫(yī)人才培養(yǎng)模式的重構(gòu)。
醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變：人類的醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了古代神靈醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式、近代生物醫(yī)學(xué)模式以及現(xiàn)代“生物——心理——社會——環(huán)境”醫(yī)學(xué)模式等不同發(fā)展階段，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變折射出人類對疾病的認(rèn)識水平在不斷提高，也反映出入類對醫(yī)學(xué)人才的素質(zhì)要求在不斷提高，中醫(yī)人才培養(yǎng)模式應(yīng)該與時俱進地進行改革。
衛(wèi)生政策變化：衛(wèi)生政策是根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展以及人民群眾的衛(wèi)生需求而制定和調(diào)整的，涉及衛(wèi)生事業(yè)的各個方面，現(xiàn)行的衛(wèi)生政策包括目前我國的醫(yī)療模式、醫(yī)師執(zhí)業(yè)政策等，對中醫(yī)藥人才培養(yǎng)起著決定性的作用，中醫(yī)人才培養(yǎng)模式應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家衛(wèi)生政策的變化做出相應(yīng)調(diào)整。
中醫(yī)人才培養(yǎng)模式改革是一個系統(tǒng)工程，不僅要考慮以上各種因素的個別影響，而且還應(yīng)當(dāng)綜合考慮其關(guān)聯(lián)效應(yīng)，正確處理中醫(yī)知識學(xué)習(xí)與西醫(yī)知識學(xué)習(xí)的關(guān)系、理論學(xué)習(xí)與臨床訓(xùn)練的關(guān)系、學(xué)術(shù)型人才培養(yǎng)與臨床應(yīng)用型人才培養(yǎng)的關(guān)系，培養(yǎng)社會急需的高水平中醫(yī)藥特色人才。
（宣傳部）