《中國中醫(yī)藥報》2012年7月4日第三版刊登我校劉天君的文章:《醫(yī)療氣功行業(yè)規(guī)范與準入機制亟須建立》,全文如下:
以較成熟的中醫(yī)氣功學(xué)學(xué)科建設(shè)為支撐,以當年創(chuàng)建中醫(yī)氣功學(xué)的老一輩醫(yī)療氣功專業(yè)人員為依托,著眼于挖掘中醫(yī)氣功對養(yǎng)生保健、防病治病的巨大潛力,有必要確保醫(yī)療氣功的健康持續(xù)發(fā)展——
醫(yī)療氣功行業(yè)規(guī)范與準入機制亟須建立
前不久,甘肅省衛(wèi)生廳關(guān)于舉辦醫(yī)務(wù)人員真氣運行學(xué)骨干培訓(xùn)班的報道,在社會上引發(fā)“打通任督二脈”的爭議。這件事如一石激起千層浪,產(chǎn)生的社會影響和引發(fā)的思考,已經(jīng)超越了事件本身。然盡管眾說紛紜,但其中所觸及的深層問題其實只有一個,即如何看待醫(yī)療氣功的發(fā)展。
自上世紀末以來,由于從業(yè)人員良莠不齊、科學(xué)研究滯后、外部環(huán)境受邪教影響等方方面面的原因,包括醫(yī)療氣功在內(nèi)的氣功學(xué)術(shù)發(fā)展處于低潮。但氣功畢竟是中華傳統(tǒng)文化的組成部分,在中國社會有深厚的人文底蘊和民眾基礎(chǔ)。醫(yī)療氣功作為傳統(tǒng)中醫(yī)的療法之一,也已延續(xù)數(shù)千年。在改革開放30年后的今天,人們對于氣功有不同的認識和評價是自然的、正常的。對氣功的科學(xué)性提出質(zhì)疑,亦如對中醫(yī)的科學(xué)性提出質(zhì)疑一樣,也無可非議。但這只能在深入研究中逐步解決。如果在研究并不充分的前提下就否定它們,實質(zhì)上有悖于科學(xué)精神。
應(yīng)該看到,保護和發(fā)掘中華文化的寶貴遺產(chǎn),適時適度地發(fā)展氣功事業(yè),使之服務(wù)于民眾的身心健康,造福于社會,仍然是當今絕大多數(shù)人們的共識。
必要性:行業(yè)發(fā)展須有規(guī)矩
在國家中醫(yī)藥管理部門的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,建立醫(yī)療氣功行業(yè)自身的學(xué)術(shù)和作業(yè)規(guī)范,對從業(yè)人員進行培訓(xùn),經(jīng)考試合格驗證專業(yè)資質(zhì),頒發(fā)不同級別的資格證書,實行持證上崗的行業(yè)準入機制,是促進醫(yī)療氣功行業(yè)健康發(fā)展的基本建設(shè)和重要保證。
沒有規(guī)矩不成方圓。上述爭議提醒我們,醫(yī)療氣功的發(fā)展需要考慮到方方面面,有許多問題需要澄清、明確、落實。例如,什么是氣功,什么是醫(yī)療氣功;哪些功法和修煉技術(shù)應(yīng)該包括在醫(yī)療氣功范圍內(nèi),哪些應(yīng)該除外;醫(yī)療氣功的適應(yīng)癥有哪些,禁忌癥有哪些;如何判斷醫(yī)療氣功的療效;如何出具醫(yī)療氣功處方,如何教授醫(yī)療氣功;等等。此外,作為醫(yī)療行為,還需要考慮醫(yī)療氣功的執(zhí)業(yè)機構(gòu)、專業(yè)資質(zhì)、人才培養(yǎng)、行業(yè)管理等一系列基礎(chǔ)性的人財物建設(shè)。因此,醫(yī)療氣功的發(fā)展既有學(xué)術(shù)因素,又有行政、社會等其他因素,是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程。
要解決這樣一個復(fù)雜系統(tǒng)工程中的任何問題,僅靠單一方面的努力是不夠的。例如,想要倡導(dǎo)公眾正確地認識氣功和醫(yī)療氣功,科普宣傳不可或缺,但科普如果缺少專業(yè)學(xué)科建設(shè)的支撐和支持,既走不遠,也走不正??纯磮罂W(wǎng)絡(luò)上對氣功和醫(yī)療氣功的誤解就可以知道,澄清這些誤解需要科學(xué)的專業(yè)知識引導(dǎo)。而任何科學(xué)的專業(yè)知識體系并非該領(lǐng)域個別專家學(xué)者說了算,而有賴于該專業(yè)的整體學(xué)科建設(shè)。就醫(yī)療氣功而言,其科普宣傳的專業(yè)知識基礎(chǔ)是中醫(yī)氣功學(xué)。如果缺少中醫(yī)氣功學(xué)科建設(shè)的支撐,醫(yī)療氣功的科普宣傳難以有正確的學(xué)術(shù)方向。
同理,醫(yī)療氣功活動的開展僅靠民間自發(fā)或行政安排也有不足。如果僅是民間的自發(fā)活動,很容易出現(xiàn)魚龍混雜的局面,上世紀七八十年代的“氣功熱”大體如此,終究不免走向極端,不利于氣功的健康發(fā)展。
那么,以行政安排主導(dǎo)醫(yī)療氣功活動是否理想?對此,本世紀來健身氣功的發(fā)展方式可以給我們借鑒和啟示。綜觀數(shù)千年來氣功的發(fā)展歷史,國家體育總局健身氣功管理中心是迄今唯一一個由官方設(shè)立的氣功管理機構(gòu),是國家以行政方式規(guī)范氣功活動的歷史性嘗試和突破。自2001年該中心建立以來,健身氣功得到了較快的發(fā)展。但十年寒暑過去,一些深層問題也開始浮現(xiàn)。例如,健身氣功的發(fā)展主要靠國家、地方體育部門的財政投入扶持,其自身自主的生存能力尚未形成,從而對其發(fā)展的可持續(xù)性構(gòu)成影響。又如盡管該中心十分重視健身氣功科研、學(xué)術(shù)的發(fā)展,但其主要職能是規(guī)劃、管理健身氣功活動,對其學(xué)科建設(shè)的把握往往鞭長莫及。
解決醫(yī)療氣功發(fā)展的所有問題,任何措施都會有利有弊。但我們認為,學(xué)習(xí)、借鑒它行業(yè)特別是中醫(yī)藥各行業(yè)的發(fā)展經(jīng)驗,在國家中醫(yī)藥管理部門的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,發(fā)揮中國醫(yī)學(xué)氣功學(xué)會、中國民族醫(yī)藥學(xué)會等相關(guān)行業(yè)學(xué)會的作用,組織醫(yī)療氣功及相關(guān)領(lǐng)域的專家學(xué)者,建立醫(yī)療氣功行業(yè)自身的學(xué)術(shù)和作業(yè)規(guī)范,對從業(yè)人員進行培訓(xùn),經(jīng)考試合格驗證專業(yè)資質(zhì),頒發(fā)不同級別的資格證書,實行持證上崗的行業(yè)準入機制,是促進醫(yī)療氣功行業(yè)健康發(fā)展的基本建設(shè)和重要保證。這是依法治國精神在醫(yī)療氣功行業(yè)的體現(xiàn),是醫(yī)療氣功行業(yè)的法制建設(shè)。
可行性:學(xué)科建設(shè)初具規(guī)模
1994年,新中國第一本高等中醫(yī)院?!吨嗅t(yī)氣功學(xué)》協(xié)編教材版。2005年,經(jīng)3次修訂,《中醫(yī)氣功學(xué)》作為新世紀高等中醫(yī)院校規(guī)劃教材出版。從協(xié)編教材到規(guī)劃教材,中醫(yī)氣功學(xué)作為一門獨立的學(xué)科,與中醫(yī)的其他學(xué)科已并駕齊驅(qū),實現(xiàn)了其學(xué)科建設(shè)的一次飛躍。
建立醫(yī)療氣功的行業(yè)規(guī)范與準入機制,從管理機制到科普宣傳等方方面面都要考慮周全,其中專業(yè)學(xué)科的發(fā)展建設(shè)水平,無疑具有舉足輕重的作用。上文已經(jīng)提及,醫(yī)療氣功的專業(yè)學(xué)科是中醫(yī)氣功學(xué)。建立其行業(yè)規(guī)范與準入機制,中醫(yī)氣功學(xué)的學(xué)科建設(shè)是其學(xué)術(shù)基礎(chǔ)?;仡欀嗅t(yī)氣功學(xué)學(xué)科創(chuàng)立的過程,可以看到,經(jīng)過數(shù)十年幾代人的努力,中醫(yī)氣功學(xué)的學(xué)科建設(shè)目前已初具規(guī)模。
在現(xiàn)代氣功發(fā)展史上,1955年河北省唐山市氣功療養(yǎng)所的成立,可看作中醫(yī)氣功學(xué)科建設(shè)的開端。如今幾乎是家喻戶曉的“氣功”一詞,就是那時為給療養(yǎng)所掛牌而從古代修煉技術(shù)的詞匯中選出的。該療養(yǎng)所主要采用氣功治療以消化性潰瘍?yōu)橹鞯穆约膊?,是典型的醫(yī)療氣功活動。此后在1956年,北京中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)北京中醫(yī)藥大學(xué))開設(shè)了氣功課程,這是氣功首次進入高等中醫(yī)院校,也是中醫(yī)氣功學(xué)學(xué)科建設(shè)的標志性事件。自1955年后的10年和自1978年到上世紀末,社會上出現(xiàn)了兩次“氣功熱”,中醫(yī)氣功學(xué)的學(xué)科建設(shè)在兩次氣功熱潮的起落過程中,歷經(jīng)風(fēng)雨,逐漸孕育成熟。1993年,來自全國各中醫(yī)院校的氣功教師代表在北京成立了全國氣功教育研究會,并著手編寫《中醫(yī)氣功學(xué)》教材。
1994年,新中國第一本高等中醫(yī)院校《中醫(yī)氣功學(xué)》協(xié)編教材在人民衛(wèi)生出版社出版,這是中醫(yī)氣功學(xué)學(xué)科建設(shè)的奠基性成果。2005年,歷經(jīng)了3次修訂,《中醫(yī)氣功學(xué)》作為新世紀高等中醫(yī)院校規(guī)劃教材,由中國中醫(yī)藥出版社出版。從協(xié)編教材到規(guī)劃教材,中醫(yī)氣功學(xué)作為一門獨立的學(xué)科,與中醫(yī)的其它學(xué)科已并駕齊驅(qū),實現(xiàn)了其學(xué)科建設(shè)的一次飛躍。目前新一版《中醫(yī)氣功學(xué)》規(guī)劃教材已完成修訂,正在等待出版。
除教材建設(shè)外,中醫(yī)氣功的科研近年來也取得較大進展。以北京中醫(yī)藥大學(xué)為例,迄今為止,已經(jīng)完成和正在進行的國家自然基金課題有2項,國家支撐計劃子課題1項,高校博士點課題3項。在臨床方面,中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院設(shè)有氣功按摩科,河北省有北戴河氣功醫(yī)院,該院還是國家中醫(yī)藥管理局氣功醫(yī)療基地,其前身即河北省唐山市氣功療養(yǎng)所。
有了以上中醫(yī)氣功學(xué)學(xué)科建設(shè)的工作基礎(chǔ),可以認為,建立醫(yī)療氣功行業(yè)規(guī)范與準入機制的學(xué)術(shù)條件已基本具備,盡管還不夠充分。
緊迫性:現(xiàn)在是建設(shè)最后時機
目前醫(yī)療氣功人才隊伍青黃不接,建立醫(yī)療氣功的行業(yè)規(guī)范與準入機制,有賴于當年創(chuàng)建中醫(yī)氣功學(xué)的老一輩醫(yī)療氣功專業(yè)人員。然而,其中的絕大部分人員已經(jīng)退休。如果馬上開始這項工作,他們尚可發(fā)揮余熱。再過若干年,這樣的機會將不再復(fù)得。
做事情需要有相應(yīng)的人才。提出建立醫(yī)療氣功的行業(yè)規(guī)范與準入機制,另一個重要的考慮是醫(yī)療氣功人才隊伍的現(xiàn)狀。
應(yīng)該說,當前醫(yī)療氣功人才隊伍的現(xiàn)狀堪憂。在臨床方面,醫(yī)療氣功人才隊伍已大為縮減。上世紀七八十年代“氣功熱”時,全國許多中醫(yī)醫(yī)院有氣功科室,民間還有許多氣功醫(yī)療從業(yè)者。當然,那時候泥沙俱下,打著氣功旗號治病騙財者不在少數(shù)。然從上世紀末以來,民間的醫(yī)療氣功活動基本銷聲匿跡,正規(guī)醫(yī)院的氣功科室也大都關(guān)停并轉(zhuǎn)。例如,原來北京地區(qū)三甲中醫(yī)醫(yī)院的氣功科室有3家,如今只剩下1家。在高校,醫(yī)療氣功的師資隊伍萎縮明顯,由于不少院校停開了氣功課程,繼續(xù)開課的院校也縮減了課時,課程性質(zhì)也從必修轉(zhuǎn)為了選修,許多原來氣功專業(yè)的教師已經(jīng)轉(zhuǎn)崗??蒲蟹矫娴尼t(yī)療氣功人才減少似乎更快,由于在很長一段時間申請不到關(guān)于氣功的研究課題,只要出現(xiàn)“氣功”字樣課題,往往尚未進入初審就被拿掉,從事氣功科研的人員只能選擇其他研究項目。于是,醫(yī)療氣功的人才梯隊建設(shè)難以提上議事日程,后繼乏人的情況也無法避免。
當前,上述情況正在有所改觀,醫(yī)療氣功的學(xué)科建設(shè)也日益取得較大發(fā)展。例如,開設(shè)中醫(yī)氣功學(xué)課程的高等中醫(yī)院校逐漸增多,國家自然基金等重要的國家級科研基金又開始接納資助關(guān)于氣功的研究課題,且隨著國家體育總局健身氣功管理中心普及健身氣功活動,各種民間自發(fā)的氣功活動,包括醫(yī)療氣功活動,又開始出現(xiàn)。但是,十年氣功低潮期所導(dǎo)致的人才流失已積重難返,目前已處于人才匱乏狀態(tài)。有學(xué)者初步統(tǒng)計,現(xiàn)在全國專職從事醫(yī)療氣功的專業(yè)人員只有約50人。不言而喻,這樣的人才數(shù)量難以維持這門學(xué)科的正常發(fā)展。例如,一些高等中醫(yī)院校不是不想開設(shè)中醫(yī)氣功課程,而是缺少師資。已經(jīng)開課的不少中醫(yī)院校已經(jīng)沒有氣功教學(xué)的專業(yè)人員,而由中醫(yī)基礎(chǔ)、推拿或體育教師兼任。
回到建立醫(yī)療氣功的行業(yè)規(guī)范與準入機制的話題,這里想要說的是,在目前醫(yī)療氣功人才隊伍青黃不接的狀況下,要完成這樣一件復(fù)雜的系統(tǒng)工程,仍有賴于當年創(chuàng)建中醫(yī)氣功學(xué)的老一輩醫(yī)療氣功專業(yè)人員。然而,歲月不饒人,隨著時間流逝,現(xiàn)在其中的絕大部分人員已經(jīng)退休。如果馬上開始這項工作,他們尚可發(fā)揮余熱。再過若干年,這樣的機會將不再復(fù)得。在此意義上,現(xiàn)在已經(jīng)是建立醫(yī)療氣功的行業(yè)規(guī)范與準入機制的最后時機。
機不可失,時不再來,在此結(jié)束本文的時候,筆者建議盡快開始推進這項工作。
(宣傳部)