3月12日，北京中醫(yī)藥大學(xué)房山醫(yī)院普外科團(tuán)隊(duì)在多學(xué)科緊密協(xié)作下，成功為一名基礎(chǔ)疾病復(fù)雜、病情危重的患者實(shí)施高難度胰十二指腸切除術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)良好，目前已轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科病房接受后續(xù)治療。此例手術(shù)的順利完成，彰顯了醫(yī)院在多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）模式下的綜合救治實(shí)力及普通外科的手術(shù)操作能力，為復(fù)雜疑難病例的規(guī)范化治療提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。
病情復(fù)雜挑戰(zhàn)重重 多學(xué)科協(xié)作保駕護(hù)航
患者甘某某，為61歲女性，因“無痛性皮膚黃染2個(gè)月伴間斷發(fā)熱4天”就診，根據(jù)患者癥狀體征及輔助檢查結(jié)果，普外科團(tuán)隊(duì)考慮為壺腹周圍癌可能性大，需行胰十二指腸切除術(shù)積極解除梗阻，改善患者生活質(zhì)量。該手術(shù)因涉及多個(gè)器官切除及消化道重建，操作復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)極高，被譽(yù)為普通外科手術(shù)的“珠峰”。加之患者合并中度貧血、低蛋白血癥、腎功能異常、電解質(zhì)紊亂、便血等基礎(chǔ)疾病，手術(shù)耐受性極差，圍術(shù)期管理難度倍增。
面對(duì)挑戰(zhàn)，醫(yī)務(wù)科迅速啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，召開兩次大規(guī)模全院會(huì)診，由孫魯英院長(zhǎng)親自擔(dān)任甘某某診治小組組長(zhǎng)。檢驗(yàn)科提前備足血源，確保術(shù)前及術(shù)中輸血安全；CT室開通綠色通道，高效完成增強(qiáng)CT、MRCP等精準(zhǔn)影像評(píng)估；營(yíng)養(yǎng)科制定個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)支持方案，改善患者術(shù)前營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)；脾胃科積極協(xié)助行胃鏡檢查以進(jìn)一步明確術(shù)前診斷；麻醉科、腎病科、風(fēng)濕內(nèi)分泌科、心內(nèi)科、肺病科、重癥醫(yī)學(xué)科等科室聯(lián)合評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，優(yōu)化麻醉及術(shù)后監(jiān)護(hù)方案。除此之外，還邀請(qǐng)了北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院專家進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。多學(xué)科專家圍繞手術(shù)指征、術(shù)前準(zhǔn)備、并發(fā)癥預(yù)防等展開多次討論，為手術(shù)成功奠定基礎(chǔ)。
精準(zhǔn)施術(shù)化險(xiǎn)為夷 團(tuán)隊(duì)協(xié)作共克難關(guān)
手術(shù)當(dāng)日，由普外科外聘專家徐智教授主刀，在麻醉科、手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的通力配合下，歷時(shí)6小時(shí)順利完成腫瘤切除及胰腸、膽腸、胃腸吻合重建。術(shù)中精準(zhǔn)處理重要血管，徹底清掃淋巴結(jié)，出血量嚴(yán)格控制在400毫升以內(nèi)。術(shù)后患者轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室，由重癥醫(yī)學(xué)科級(jí)普外科團(tuán)隊(duì)共同管理，實(shí)施24小時(shí)精細(xì)化監(jiān)護(hù)。力求在多學(xué)科無縫銜接的“接力式”照護(hù)下，讓患者能夠順利度過感染、吻合口瘺等高風(fēng)險(xiǎn)階段。
以患者為中心 書寫生命奇跡
此次高難度手術(shù)的順利完成是全院勠力同心的結(jié)果，不僅為患者贏得了新生，更標(biāo)志著醫(yī)院在腹部外科領(lǐng)域的技術(shù)水平邁上新臺(tái)階。每個(gè)環(huán)節(jié)都體現(xiàn)了以患者為中心的診療理念和跨學(xué)科協(xié)作的強(qiáng)大合力。近年來，房山醫(yī)院持續(xù)推進(jìn)多學(xué)科診療體系建設(shè)，通過打破學(xué)科壁壘、優(yōu)化資源配置，顯著提升了復(fù)雜疑難疾病的綜合救治能力。未來，醫(yī)院也將繼續(xù)依靠多學(xué)科協(xié)作的平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，以精湛技術(shù)和人文關(guān)懷守護(hù)百姓健康。