胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（glucagon-like peptide-1 receptor agonist，GLP-1RA）是一類治療2型糖尿病的重要新藥，因其卓越的有效性，引發(fā)了國際社會的廣泛關(guān)注。人體中GLP-1主要由腸道L細(xì)胞分泌，在促進(jìn)胰島素分泌同時又能減少胰高血糖素分泌，從而降低血糖濃度。此外，GLP-1還可以促進(jìn)β細(xì)胞增殖分化改善胰腺功能，并作用于中樞，發(fā)揮抑制食欲、減輕體重的療效。近年來GLP-1RA研發(fā)領(lǐng)域進(jìn)展迅速，新藥持續(xù)涌現(xiàn)。然而，對于現(xiàn)有的眾多GLP-1RA藥物，其有效性和安全性亟需系統(tǒng)評估。
近日，北京中醫(yī)藥大學(xué)萬瑾毅副研究員、姚海強(qiáng)副研究員帶領(lǐng)團(tuán)隊，與芝加哥大學(xué)Chun-Su Yuan終身講席教授團(tuán)隊合作，針對GLP-1RA藥物對2型糖尿病患者血糖水平、體重控制、血脂情況以及用藥安全性等多方面作用開展了系統(tǒng)而詳盡的評價研究。相關(guān)研究成果以“Comparative effectiveness of GLP-1 receptor agonists on glycemic control, body weight, and lipid profile for type 2 diabetes: systematic review and network meta-analysis”為題發(fā)表于頂級醫(yī)學(xué)期刊英國醫(yī)學(xué)雜志（BMJ-British Medical Journal，IF 107.7）。
本研究共納入76項隨機(jī)對照臨床試驗，涉及15種GLP-1RA藥物以及39246名2型糖尿病患者。研究發(fā)現(xiàn)這15種GLP-1RA藥物均可顯著降低空腹血糖和糖化血紅蛋白水平，其中Tirzepatide在改善血糖代謝方面療效最佳。GLP-1RA藥物也可有效改善2型糖尿病患者的體重管理，在這一方面CagriSema減重效果最為顯著，此外Semaglutide在改善2型糖尿病血脂水平方面最為有效。研究也發(fā)現(xiàn)GLP-1RA藥物存在引發(fā)消化道副作用的風(fēng)險，個別藥物會引起惡心、嘔吐、腹瀉等不適癥狀，尤其在高劑量的情況下更應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
中醫(yī)學(xué)院姚海強(qiáng)副研究員及碩士生張安琪為本文的共同第一作者，國家中醫(yī)體質(zhì)與治未病研究院萬瑾毅副研究員為論文的通訊作者，北京中醫(yī)藥大學(xué)為論文的第一及通訊作者單位。本團(tuán)隊與芝加哥大學(xué)在代謝性疾病以及腸道疾病研究方面建立長期穩(wěn)定合作，已聯(lián)合發(fā)表十余篇研究論文，取得了系列成果。本研究得到了國家自然科學(xué)基金（82274379）、北京中醫(yī)藥大學(xué)高層次人才引進(jìn)計劃項目（2021-XJ-KYQD-004）以及中央高?；究蒲袠I(yè)務(wù)費揭榜掛帥項目（2022-JYB-JBZR-009）資助。
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https://www.bmj.com/content/384/bmj-2023-076410